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养猪业明智地使用抗生素

日期 :2024/2/19 15:00:44
在动物身上使用药物对动物的健康和福利至关重要 。我们需要抗生素来减轻动物的疼痛和痛苦。
对于食用动物而言 ,如果没有可靠的药物能够遏制疾病对动物的威胁 ,就不可能在食品生产能力方面取得进展 。美国畜禽生产能力的提高使大多数美国消费者和许多其他国家的消费者能够获得高质量 、价格低廉的蛋白质 。



世界卫生组织指出 ,“抗微生物药物是治疗人类和动物细菌感染的重要药物 。事实证明 ,抗生素对可持续畜牧业生产和控制可能传染给人类的动物感染也很重要 。”美国国家研究委员会和医学研究所的报告指出 ,“在食用动物中正确使用抗生素对人类健康的好处与这些药物对抗传染性细菌的能力有关 ,这些细菌可以通过与患病动物的直接接触 、食用被动物病原体污染的食物或扩散到环境中而转移给人类 。”然而 ,在食用动物中使用抗生素并非没有风险 。
近年来 ,对在食品生产动物中使用抗生素产品的关注集中在人类食品安全上 ,因为动物源性食品有时被确定为人类食源性疾病的载体 ,因此也是耐药食源性病原体和耐药遗传物质的载体 。引起抗生素耐药性产生的主要人畜共患病原体是沙门氏菌和空肠弯曲杆菌 。最近的一份报告估计 ,在美国每年估计的250万人间弯曲杆菌病病例中 ,80%是食源性的 ,而在每年140万人间非伤寒沙门氏菌病病例中 ,95%是食源性的 。这相当于1998年美国每年有196万例食源性弯曲菌病和134万例食源性沙门氏菌病 。
疾病控制和预防中心报告说 ,1999年由弯曲杆菌引起的食源性疾病减少了19% 。如果很大比例的沙门氏菌或弯曲杆菌对用于治疗人类感染的抗生素产生耐药性 ,那么就会对人类健康产生重大影响 。
对抗生素的耐药性甚至在使用抗生素之前就存在了 。然而 ,这种内在形式的耐药性并不是人类和动物健康关注的主要来源。相反 ,绝大多数耐药生物是由于遗传变化而出现的 ,这些变化是通过微生物生命期间遗传物质的突变或转移以及随后的选择过程而获得的 。


突变耐药是微生物染色体上控制对特定抗生素敏感性的位点自发突变的结果 。药物的存在作为一种选择机制来抑制敏感微生物 ,并允许耐药突变体的生长 。自发突变是垂直传播的 。细菌间遗传物质的转移也会产生耐药性 。质粒是染色体外的DNA小分子 ,转座子和整合子是短的DNA序列 ,可以垂直和水平传播 ,可以编码多重抗性 。据认为 ,获得性耐药的主要部分是质粒介导的 ,尽管抗性转移的方法因特定的药物/细菌组合而异 。
耐药性取决于不同的机制 ,同一种抗生素可能有一种以上的机制起作用 。对某种抗生素具有耐药性的微生物也可能对具有相同作用机制或附着机制的其他抗生素具有耐药性 。这种关系被称为交叉耐药 ,主要存在于化学上密切相关的药物之间(如新霉素和卡那霉素) ,但也可能存在于结构上不相关的化学物质之间(如红霉素-林可霉素) 。微生物可能对几种不相关的抗生素具有耐药性 。因此 ,使用一种这样的抗生素也将选择对其他抗生素的耐药性 。
关于在动物中使用抗生素的安全性的明确答案在科学上仍然具有挑战性 ,但越来越多的信息正在积累 ,引起了对食品安全的关注 。由于用抗生素治疗动物,食源性微生物可能对用于治疗人类疾病的抗生素产生耐药性 。当用抗生素治疗动物时 ,对所有接触该药物的细菌施加选择性压力 。对抗生素敏感的细菌被杀死或处于竞争劣势 ,而有能力抵抗抗生素的细菌具有优势 ,能够比更敏感的细菌生长得更快 。此外 ,当抗性基因从抗性细菌传递到敏感细菌时 ,细菌也会产生抗性 。因此 ,抗生素可能会增加目标病原体和正常菌群中耐药菌的患病率 。

例如 ,尽管美国对两种获批的家禽氟喹诺酮类产品的使用施加了若干限制 ,但最近从20%的国内零售鸡肉产品样本中分离出了耐环丙沙星的弯曲杆菌 。分子分型揭示了来自鸡肉产品的耐药空肠弯曲杆菌菌株与来自国内获得性人类弯曲菌病病例的空肠弯曲杆菌菌株之间的关联 。1998年国家抗生素耐药性监测系统年度报告-肠细菌(NARMS)报告 ,13.3%的人类弯曲杆菌分离株对环丙沙星耐药 。1999年的初步数据显示耐药性增加到20.5% 。荷兰 、英国和西班牙也注意到耐环丙沙星弯曲杆菌与批准氟喹诺酮类药物用于食用动物之间的时间关系 。

同样 ,已注意到在肠炎沙门氏菌血清型鼠伤寒沙门氏菌确定型104(DT104)中氟喹诺酮类药物敏感性降低与英国批准和使用氟喹诺酮类药物用于兽医治疗之间存在时间相关性 。在美国 ,由DT104引起的人类疾病与食用未经巴氏消毒的乳制品和与家畜直接接触有关 。NARMS已经在美国发现了少量对环丙沙星敏感性降低的人类沙门氏菌分离株 。虽然数量很少 ,但根据最低抑菌浓度等于或大于0.25mg/ml的沙门氏菌分离株的百分比测量 ,对环丙沙星敏感性降低的趋势令人担忧 。沙门氏菌分离株的百分比从1996年的0.4%上升到1997年的0.6% ,1998年的0.7%和1999年的1% 。

NARMS还检测从几种动物身上分离的沙门氏菌和弯曲杆菌 。分离株来自诊断实验室 、农场的健康动物以及屠宰场或加工厂收集的原料产品 。对分离的沙门氏菌进行了对17种抗生素的敏感性测试 ,对分离的弯曲杆菌进行了对8种抗生素的耐药性测试 。1998年 ,沙门氏菌分离株最常见的耐药性是四环素(占分离株的38%) 、磺胺甲新唑(32%) 、链霉素(35%) 、氨苄西林(18%) 、替卡西林(17%) 、卡那霉素(15%)和庆大霉素(11%) 。弯曲菌对四环素(60%) 、萘啶酸(16%) 、环丙沙星(11%) 、克林霉素(7%) 、阿奇霉素(6%)和红霉素(6%)的耐药最为常见 。对多种抗生素的耐药性是一个问题 。

随着生物体对更多抗生素产生耐药性 ,治疗问题变得更加复杂 。1998年 ,40%的动物沙门氏菌分离株对2种或更多种抗生素具有耐药性 。这比1997年的25%有所增加 。1998年 ,18%的人对5种或5种以上抗生素具有耐药性 ,而1997年这一比例为11% 。

不幸的是 ,没有一个检测动物病原体耐药性的国家监测系统 ,因此我们无法跟踪和报告趋势 。

本文件旨在帮助养猪从业者明智地使用抗菌剂 ,以尽量减少人类和动物病原体的耐药性 ,同时保持治疗和预防食用动物疾病的有效性 。

明智地使用

每当动物或人类宿主暴露于抗生素时 ,就会对耐药细菌种群产生一定程度的选择 。选择将取决于所使用的抗生素的类型 、治疗的个体数量 、给药方案和治疗的持续时间 。因此 ,至关重要的是将动物和人类的治疗性抗生素使用限制在需要的情况下 。
兽医专业与公众 、政府机构和公共卫生界共同关注抗微生物药物耐药性这一广泛问题 ,特别是动物产生耐药性并随后转移到人类的潜在风险 。出于这一考虑 ,为了保持动物和人类使用的抗生素的长期有效性 ,并增加未来批准用于动物治疗的抗生素的可能性 ,美国兽医协会致力于兽医明智地使用抗生素来预防 、控制和治疗动物疾病 。AVMA(美国兽医师协会)发起了一项全专业范围的倡议 ,包括伴侣动物和食用动物从业者团体 ,以制定和实施兽医治疗性使用抗生素的明智使用原则 。AVMA执行委员会已经批准了一套通用的明智使用原则 。物种实践者小组正以一般原则为模板,制定适合每个物种的更详细的指导方针 。
AVMA的首要立场是 ,“当决定使用抗生素进行治疗时 ,兽医应努力优化治疗效果 ,最大限度地减少对抗生素的耐药性 ,以保护公众和动物健康 。”AVMA的目标是 :

·支持建立科学知识库 ,为合理使用治疗性抗菌药物提供依据 ;

·支持促进明智地使用治疗性抗菌药物的教育工作;

·保持抗微生物药物的治疗效果 ,以及确保当前和未来兽医抗菌素的可用性 。



明智地使用抗微生物药物是良好兽医做法的一个组成部分 。这是一种使治疗效果最大化 、使耐药微生物选择最小化的态度 。明智使用原则是最佳使用抗菌素的指南 。

它们不应被如此严格地解释,以取代从业者的专业判断或损害动物的健康或福利 。在任何情况下 ,动物都应得到处方或监督兽医认为必要的及时有效治疗 。有15项一般原则 ,强调采取预防行动以避免疾病 ,在选择使用抗生素之前考虑其他选择 ,以及在使用最后手段的药物之前考虑使用不太重要的药物 ,特别是那些对人类或动物医学非常重要的药物 。



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